施設基準・院内掲示事項

細田歯科医院は、厚生労働省 関東信越厚生局東京事務所へ届出を行い、受理された施設基準に基づいて保険診療を行っています。このページでは、当院が届出を行っている施設基準と、院内に掲示している事項をご案内します。

当院が届出を行っている施設基準

関東信越厚生局東京事務所「届出受理医療機関名簿」（令和8年8月1日現在）に基づく、当院の届出内容は次のとおりです。

施設基準の名称	受理番号	算定開始年月日
電子的歯科診療情報連携体制整備加算1	（歯医ＤＸ１）第2922号	令和8年8月1日
初診料（歯科）の注1に掲げる基準	（歯初診）第301698号	平成30年4月1日
歯科外来診療医療安全対策加算1	（外安全１）第61927号	令和6年6月1日
歯科外来診療感染対策加算1	（外感染１）第69567号	令和6年6月1日
歯科診療特別対応連携加算	（歯特連）第41314号	令和4年6月1日
歯科治療時医療管理料	（医管）第60010号	令和6年4月1日
小児口腔機能管理料の注5に規定する口腔管理体制強化加算	（口管強）第69568号	令和6年6月1日
口腔機能実地指導料	（口実地）第956号	令和8年6月1日
在宅患者歯科治療時医療管理料	（在歯管）第60011号	令和6年4月1日
歯科訪問診療料の注16に規定する基準	（歯訪診）第289767号	平成29年3月1日
睡眠時歯科筋電図検査	（歯筋電図）第33541号	令和4年4月1日
地域支援・外来医薬品供給対応体制加算	（地外薬供）第435号	令和8年6月1日
歯科口腔リハビリテーション料2	（歯リハ２）第304439号	平成30年6月1日
手術用顕微鏡加算	（手顕微加）第315718号	令和2年4月1日
口腔粘膜処置	（口腔粘膜）第315941号	令和2年4月1日
う蝕歯無痛的窩洞形成加算	（う蝕無痛）第315939号	令和2年4月1日
歯科技工士連携加算1	（歯技連１）第61930号	令和6年6月1日
歯科技工士連携加算2	（歯技連２）第61931号	令和6年6月1日
光学印象	（光印象）第61932号	令和6年6月1日
ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー	（歯ＣＡＤ）第283039号	平成28年7月1日
歯周組織再生誘導手術	（ＧＴＲ）第315720号	令和2年4月1日
手術時歯根面レーザー応用加算	（手術歯根）第315942号	令和2年4月1日
歯根端切除手術の注3	（根切顕微）第315717号	令和2年4月1日
レーザー機器加算	（手光機）第315940号	令和2年4月1日
クラウン・ブリッジ維持管理料	（補管）第7781号	平成8年6月1日
歯科技工所ベースアップ支援料	（歯技ベ）第1653号	令和8年6月1日

※受理番号の（　）内は、厚生局が定める施設基準等の略称です。
※最新の届出状況は、関東信越厚生局ウェブサイトの「保険医療機関・保険薬局の施設基準の届出受理状況」でもご確認いただけます。

保険診療に関するご案内

明細書の発行について

当院では、医療の透明性の向上と患者さまへの情報提供を進める観点から、領収証の発行の際に、算定した診療報酬の区分・項目の名称およびその点数または金額を記載した詳細な明細書を、無料で交付しています。明細書には、使用した薬剤や行った検査の名称が記載されます。発行を希望されない場合は、会計窓口にてお申し出ください。

保険外併用療養費・自費診療について

当院では、保険診療のほかに自費診療（矯正歯科、インプラント、審美的な詰め物・かぶせ物、ホワイトニング など）を行っています。自費診療となる治療については、治療内容・期間・費用を治療開始前に必ずご説明し、ご同意をいただいたうえで実施します。料金は「料金案内」ページに掲載しています。

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かぶせ物・ブリッジの維持管理について（クラウン・ブリッジ維持管理料）

当院で製作・装着した歯冠補綴物（かぶせ物）およびブリッジについては、装着した日から2年以内に脱落・破損等が生じた場合、当院の責任において再製作・修理等の維持管理を行います。

主な施設基準について

医療DXへの対応（電子的歯科診療情報連携体制整備加算1）

当院は、医療DXを通じて質の高い歯科医療を提供するため、次の体制を整備しています。

• 診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報・薬剤情報等を活用して診療を実施しています。
• マイナ保険証の利用を促進するなど、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。受診の際は、マイナ保険証のご利用にご協力ください。
• 算定した診療報酬の区分・項目の名称およびその点数または金額を記載した詳細な明細書を、患者さまに無料で交付しています。

これらの体制について、「電子的歯科診療情報連携体制整備加算1」の施設基準の届出を行っています。明細書については「明細書の発行について」もあわせてご覧ください。

院内感染防止対策について（初診料（歯科）の注1に掲げる基準）

当院は、歯科外来診療における院内感染防止対策について十分な体制を整備しています。口腔内で使用する歯科医療機器等は患者さまごとに交換し、専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底しています。また、感染症の患者さまに対する歯科診療を円滑に実施する体制を確保し、標準予防策および新興感染症に対する対策（抗菌薬の適正使用を含む）に関する研修を定期的に受講した常勤の歯科医師を配置するとともに、職員を対象とした院内研修を実施しています。

医療安全対策・院内感染防止対策（歯科外来診療医療安全対策加算1／歯科外来診療感染対策加算1）

患者さまに安全な歯科診療を受けていただくため、次の体制を整えています。

• 偶発症等の緊急時に備え、自動体外式除細動器（AED）、酸素供給装置、血圧計、パルスオキシメータ等の医療機器を設置しています。
• 緊急時に円滑な対応ができるよう、連携医療機関を確保しています。
• 歯を削る機器（ハンドピース等）をはじめ、口腔内で使用する器具は患者さまごとに交換し、滅菌処理を行っています。
• 手袋やコップ等の使い捨て製品を患者さまごとに交換するなど、標準予防策（スタンダードプリコーション）を徹底しています。
• 歯科医師・歯科衛生士等の職員が、医療安全対策および院内感染防止対策に関する研修を受講しています。

かかりつけ歯科医としての継続管理（口腔管理体制強化加算）

むし歯や歯周病の重症化予防、お口の機能の管理、定期的なメインテナンス、訪問診療や緊急時の対応など、地域のかかりつけ歯科医院として継続的にお口の健康を管理する体制を整えています。

全身状態に配慮した歯科治療（歯科治療時医療管理料／在宅患者歯科治療時医療管理料）

高血圧症・心疾患・糖尿病などの全身疾患をお持ちの方について、血圧・脈拍・経皮的動脈血酸素飽和度などを継続的に監視しながら、安全に配慮した歯科治療を行います。

障害のある方への歯科診療（歯科診療特別対応連携加算）

障害のある方など、通常の環境では歯科診療が困難な方に対して、安全に配慮しながら診療を行う体制を整え、必要に応じて地域の歯科医療機関等と連携しています。

訪問歯科診療（歯科訪問診療料の注16に規定する基準）

通院が困難な方のご自宅や介護施設等へ歯科医師・歯科衛生士がお伺いし、歯科診療や口腔ケアを行う体制を整えています。

訪問歯科について詳しく見る

お口の機能の検査・管理（口腔機能実地指導料／歯科口腔リハビリテーション料2／睡眠時歯科筋電図検査）

お口の機能に関する検査・指導・リハビリテーションを行う体制を整えています。

• 口腔機能実地指導料：お子さまのお口の機能の発達や、ご高齢の方のお口の機能の低下について、実際にお口を拝見しながら指導を行っています。
• 歯科口腔リハビリテーション料2：顎関節症の患者さまに対して、顎関節治療用装置（スプリント）を製作し、指導・訓練を行っています。
• 睡眠時歯科筋電図検査：睡眠時の歯ぎしり（ブラキシズム）の状態を把握するため、筋電図による検査を行っています。

歯科医療機器・技術への対応

保険診療の中で、次の治療・処置に対応できる設備と体制を整えています。

• 手術用顕微鏡加算：複雑な根管治療や根管内の異物除去などの際に、手術用顕微鏡（マイクロスコープ）を用いて治療を行っています。
• 歯根端切除手術の注3：歯根の先端を切除する手術を行う際に、手術用顕微鏡を用いて治療を行っています。
• レーザー機器加算：歯や歯ぐきの処置にあたり、必要に応じてレーザー機器を用いた治療を行っています。
• 手術時歯根面レーザー応用加算：歯周外科手術の際に、歯根面へのレーザー応用による処置を行っています。
• 口腔粘膜処置：口内炎など口腔粘膜の疾患に対して、レーザー機器を用いた処置を行っています。
• う蝕歯無痛的窩洞形成加算：むし歯の治療にあたり、専用の機器を用いて、痛みに配慮した歯の切削（窩洞形成）を行っています。
• 歯周組織再生誘導手術（GTR法）：進行した歯周病に対して、失われた歯周組織の再生を図る手術を行っています。
• ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー：コンピュータ支援設計・製造（ＣＡＤ／ＣＡＭ）装置を用いて製作するかぶせ物・詰め物による治療を行っています。
• 光学印象：ＣＡＤ／ＣＡＭインレー等の製作に際し、口腔内スキャナーによるデジタル印象採得（光学印象）を実施しています。
• 歯科技工士連携加算1・2：補綴装置（詰め物・かぶせ物・入れ歯など）の製作にあたり、歯科技工士および歯科技工所と連携する体制を確保しています。必要に応じて情報通信機器を用いた連携も行い、歯科技工士の負担軽減・処遇改善に資する体制の整備にも取り組んでいます。

医薬品の供給体制について（地域支援・外来医薬品供給対応体制加算）

医薬品の供給体制について、次のとおり取り組んでいます。

• 後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用に積極的に取り組んでいます。
• 医薬品の供給が不足した場合に、処方する医薬品の変更等について適切に対応できる体制を整えています。
• 医薬品の供給状況によっては、投与する薬剤が変更となる可能性があります。変更する場合は、患者さまに十分にご説明します。

歯科技工に係る体制について（歯科技工所ベースアップ支援料）

詰め物・かぶせ物・入れ歯などを製作する歯科技工に従事する方々の賃上げ・処遇改善を図るための評価として、届出を行っています。

お問い合わせ

掲載内容や保険診療についてご不明な点がありましたら、受付までお気軽にお尋ねください。

医療法人社団栄昂会 細田歯科医院
〒124-0021 東京都葛飾区細田4-25-1
TEL：03-3672-8760

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